Syringomyelia adalah suatu kondisi di mana syrinx (kista, atau kumpulan cairan) terbentuk di sumsum tulang belakang. Cairan di dalam syrinx disebut cairan serebrospinal. Biasanya, cairan serebrospinal mengalir di sekitar bagian luar otak dan sumsum tulang belakang, memandikan dan meredamnya. Ketika trik pandai aliran cairan yang cairan serebrospinal, bebrapa kelebihan dapat mengisi sumsum tulang belakang. Ini adalah awal dari syrinx. Cara mengatasi penyakit ini tidak dapat diobati, syrinx cenderung meluas dari waktu ke waktu, meskipun beberapa tetap stabil atau bahkan menghilang. Sayangnya, tidak selalu kabar kusus jelas arah mana yang akan diikuti oleh syrinx. Penyakit ini juga dikenal sebagai hydromyelia.
Gejala
Syrinx dapat mengancam saraf sumsum tulang belakang. Gejala spesifik tergantung pada mana syrinx berada dan sekian banyak syaraf yang menekan saraf. Gejala yang mungkin terjadi antara lain kelemahan tangan dan lengan, mati rasa terhadap suhu, rasa sakit di punggung dan leher, skoliosis (lengkungan tulang belakang), kekakuan, nyeri, dan inkontinensia. Gejala biasanya muncul secara bertahap. Gejala juga dapat muncul karena penyebab yang mendasari syrinx. Misalnya, syrinx mungkin disebabkan oleh Malformasi Chiari, yang dapat menyebabkan sakit kepala atau sakit leher.
Penyebab dan Faktor Risiko
Syringomyelia dapat disebabkan oleh kondisi medis lain seperti sumsum tulang belakang tertambat, malformasi Chiari, atau tumor sumsum tulang belakang. Penyakit ini juga dapat disebabkan oleh kerusakan pada sumsum tulang belakang yang sebelumnya sehat. Kerusakan ini dapat disebabkan oleh trauma, meningitis (infeksi pada membran sumsum tulang belakang), arachnoiditis (peradangan dan jaringan parut pada membran sumsum tulang belakang), pendarahan (perdarahan), atau masalah lain. Dalam beberapa kasus, tidak ada penyebab yang jelas. Ini disebut kasus syringomyelia “idiopatik”.
Tes dan Diagnosis
Jika seorang pasien datang dengan gejala yang berhubungan dengan syringomyelia, ahli bedah dapat memesan pemindaian magnetic resonance imaging (MR). Pemindaian MR menggunakan kombinasi magnet besar, gelombang radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh. Jenis MR khusus yang disebut MR cine yang mungkin juga bermanfaat. Lebih seperti video gambar foto, MR cine dapat menunjukkan ekspresi cairan serebrospinal. Pemindaian tomografi komputer (CT) juga dapat bermanfaat. Mereka menggunakan komputer dan banyak rontgen untuk menghasilkan gambar tulang dan jaringan lunak yang lebih rinci. Mereka dapat membantu mendiagnosis syrinxes, tumor (kadang-kadang penyebab syringomyelia), atau hidrosefalus (penumpukan cairan serebrospinal di otak).
Perawatan
Dalam banyak kasus untuk mengatasi, syrinx tidak menyebabkan gejala dan mungkin tidak memerlukan cara perawatan. Tetapi jika syrinx menyebabkan masalah seperti cedera pada sumsum tulang belakang atau skoliosis progresif, itu harus dirawat dengan pembedahan.Kursus pengobatan berikut adalah pilihan dalam mengobati syringomyelia:
Obati penyebab yang mendasarinya. Dalam kasus di mana malformasi hidrosefalus atau Chiari menyebabkan syrinx, ahli bedah akan mengobati penyebab yang mendasarinya dan syrinx biasanya akan menyusut atau menghilang. Untuk pasien dengan tumor sumsum tulang belakang, pengangkatan tumor biasanya juga akan menghasilkan resolusi syrinx.
Kuras syrinx. Untuk mengeringkan syrinx, dokter bedah dapat memilih untuk menggunakan stent atau shunt. Stent akan mengalirkan cairan dari dalam syrinx ke ruang cairan serebrospinal tepat di luar sumsum tulang belakang. Shunt akan mengalirkan cairan ke rongga tubuh lain, seperti dada atau perut.
Obati penyebab yang mendasarinya dan tiriskan syrinx. Dokter bedah dapat memilih untuk menggabungkan opsi-opsi di atas dengan merawat penyebab yang mendasari dan mengeringkan syrinx selama operasi yang sama.
Apa saja bentuk syringomyelia?
Ada dua bentuk utama syringomyelia.
Syringomyelia bawaan (juga dikenal sebagai syringomyelia yang berkomunikasi). Dalam kebanyakan kasus, syringomyelia disebabkan oleh malformasi Chiari yang memungkinkan terjadinya syrinx, paling sering di daerah serviks (leher) tulang belakang. Gejala biasanya dimulai antara usia 25 dan 40 tahun. Orang dengan syringomyelia kongenital juga mungkin mengalami hidrosefalus, penumpukan kelebihan CSF di otak dengan pembesaran ventrikel otak. Mengejan atau batuk dapat memaksa CSF ke dalam ventrikel, menyebabkan orang tersebut mengalami sakit kepala atau bahkan kehilangan kesadaran (disebut batuk sinkop). Selain itu, mereka mungkin memiliki kelainan yang disebut arachnoiditis — peradangan arachnoid, salah satu dari tiga membran yang mengelilingi sumsum tulang belakang.
Syringomyelia yang didapat (juga dikenal sebagai syringomyelia tulang belakang primer atau syringomyelia noncommunicating) . Penyebab syringomyelia yang didapat dari cedera sumsum tulang belakang, meningitis (radang otak dan membran sumsum tulang belakang yang biasanya disebabkan oleh infeksi), arachnoiditis, sindrom sumsum tulang belakang (suatu kondisi yang ada saat lahir yang menyebabkan sumsum tulang belakang yang menempel secara tidak normal pada jaringan di tulang belakang bagian bawah, batas pergerakannya), tumor sumsum tulang belakang, dan pendarahan ke sumsum tulang belakang (perdarahan). Tentunya beragam jenis penyakit ini cara mengatasi dengan perawatan yang lebih intensif.
Sumber
https://www.columbiaspine.org
https://www.ninds.nih.gov
gambar sumber
weillcornerbrainandspain.com